ICSI – Les techniques d’AMP

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L’injection intra-cytoplasmique de spermatozoïde
ou FIV avec micro-injection de spermatozoïde (ICSI)

1. Quel est le principe ?

L’ICSI consiste à déposer à l’intérieur de chaque ovule mature un spermatozoïde mobile et de forme normale, préalablement choisi au microscope. Cette technique de mise en fécondation est indiquée en première intention dans les cas d’infertilité d’origine masculine. Les ovules sont ensuite placés dans une boite de culture qui est maintenue à l’étuve au laboratoire (« in vitro ») dans des conditions optimales pour favoriser le développement des embryons.

2. En pratique

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Aspiration au bloc opératoire du contenu des follicules ovariens (=liquide folliculaire) arrivés à maturation après stimulation ovarienne.
Dosage du taux de βhCG au laboratoire à réaliser 10 jours après le transfert embryonnaire.
Transfert du ou des embryon(s) choisi(s) dans l’utérus à l’aide d’un cathéter souple positionné par le gynécologue.
Les ovules sont identifiés dans les liquides folliculaires à l’aide d’une loupe puis isolés pour être mis en fécondation au laboratoire.
Après avoir été déposés sur un gradient de densité, les spermatozoïdes les plus fécondants sont sélectionnés par centrifugation et migration et se retrouvent au fond du tube (=culot spermatique).
Un spermatozoïde mobile et de forme normale est déposé à l’intérieur de chaque ovocyte mature à l’aide d’une pipette de micro-injection.
Les ovules micro-injectés sont observés le lendemain afin de vérifier si ceux-ci ont été correctement fécondés.
Les embryons sont observés quotidiennement jusqu’au jour du transfert afin de suivre leur développement.

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Intérêt de la congélation des embryons et principe du TEC (=Transfert d’Embryon Congelé)

Suite à la culture embryonnaire si plusieurs embryons sont obtenus, nous vous proposons de congeler ces embryons surnuméraires par la méthode de vitrification.
La cryopréservation des embryons vous permet alors de potentialiser vos chances de grossesse sur une même tentative de FIV.
En effet, si votre transfert d’embryon(s) n’aboutit pas à une grossesse, vous pourrez bénéficier de TEC (=Transfert(s) d’Embryon Congelé).

Quel est le principe du TEC ?

Il est très simple, la tentative de TEC consiste en :
-une préparation de la muqueuse utérine, la rendant propice à la nidation grâce à l’institution d’un traitement hormonal par voie orale ou vaginale.
-une décongélation ultra-rapide du ou des embryons surnuméraires (le jour ou la veille du transfert).

Le ou les embryon(s) sont alors replacés dans l’utérus à l’aide d’un cathéter souple positionné par le gynécologue.

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