La stimulation ovarienne

1. Quel est le principe de la stimulation ovarienne ?

La stimulation ovarienne consiste à faire croître sur vos deux ovaires plusieurs follicules ovariens, formations arrondies remplies de liquide (=liquide folliculaire) et dans lesquels se trouvent les ovules (=ovocytes).

Pour favoriser la croissance de ces follicules, un traitement adapté à votre réserve ovarienne vous est proposé. Durant ce traitement de stimulation, des doses supra-physiologiques d’hormones sont administrées par des injections quotidiennes. Vous pourrez réaliser ses injections par vous-même ou faire appel à une infirmière à domicile. L’auto-administration de ces traitements peut être facilitée par l’utilisation de stylo pré-rempli.

L’ovulation est ensuite programmée et déclenchée à l’aide d’une seule injection à réaliser le soir à une heure fixée (entre 21H et 22H).

La ponction de vos ovaires se déroule 36H après cette dernière injection, afin de récupérer les ovules se trouvant à l’intérieur des follicules à l’aide d’un système d’aspiration.

2. En pratique : les différents types de protocole proposés

Protocole long agoniste

Ce protocole peut être proposé à toutes les patientes et en particuliers aux patientes ayant peu de follicules sur leurs ovaires.
Il consiste à mettre au repos vos ovaires (sur une longue période) puis à les stimuler après contrôle échographique.

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Quand commencer?
1er jour des règles ou 1 semaine avant vos règles (soit à J21 de votre cycle)
Quels produits utilisés?
Decapeptyl® 3 mg ou 0,1 mg
Gonapeptyl®
Synarel® spray nasal
Comment?
Une injection intra-musculaire unique pour Decapeptyl® 3 mg
Injections sous-cutanées quotidiennes pour Decapeptyl® 0,1 mg et Gonapeptyl®
Voie nasale pour Synarel ® : pulvérisations quotidiennes
Quand?
Le soir tard entre 21 et 22H
Quels produits utilisés?
Ovitrelle®
Comment?
Une injection sous-cutanée unique
Quand?
36 H après le déclenchement de l’ovulation (surlendemain le matin)
Comment?
Aspiration au bloc opératoire du contenu des follicules ovariens (=liquide folliculaire) arrivés à maturation après stimulation ovarienne.
Comment?
Surveillance de la croissance des follicules ovariens par:
Echographie ovarienne réalisée au cabinet médical par votre gynécologue spécialiste (entre 8 et 9H)
Prise de sang au laboratoire: dosages hormonaux (entre 7 et 8H)
Fréquence: tous les jours ou tous les 2 jours
Quand?
Entre 10 et 14 jours après le démarrage du traitement
Comment?
Echographie ovarienne réalisée au cabinet médical par votre gynécologue spécialiste
Prise de sang au laboratoire: dosages hormonaux
Quand commencer?
Dès l’accord du gynécologue spécialiste
Après contrôle échographique
Quels produits utilisés?
GonalF®
Puregon®
Menopur®
Fostimon®
Fertistart®
Ovaleap®
Bemfola®
Comment?
Injections sous-cutanées quotidiennes pendant 10 à 12 jours

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Protocole court agoniste

Ce protocole peut être proposé aux patientes ayant peu de follicules sur leurs ovaires.
Il consiste à mettre au repos et à stimuler vos ovaires de façon concomitante.

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Quand commencer?
1er jour des règles ou le lendemain de la dernière prise de votre pilule contraceptive
Quel produit utilisé?
Decapeptyl® 0,1 mg
Comment?
Injections sous-cutanées quotidiennes jusqu’à la veille du déclenchement
Quand?
36 H après le déclenchement de l’ovulation (surlendemain le matin)
Comment?
Aspiration au bloc opératoire du contenu des follicules ovariens (=liquide folliculaire) arrivés à maturation après stimulation ovarienne.
Quand commencer?
2ème jour des règles
Quels produits utilisés?
GonalF®
Puregon®
Menopur®
Fostimon®
Fertistart®
Ovaleap®
Bemfola®
Comment?
Injections sous-cutanées quotidiennes pendant 10 à 12 jours
Comment?
Surveillance de la croissance des follicules ovariens par:
Echographie ovarienne réalisée au cabinet médical par votre gynécologue spécialiste (entre 8 et 9H)
Prise de sang au laboratoire: dosages hormonaux (entre 7 et 8H)
Fréquence: tous les jours ou tous les 2 jours
Quel produit utilisé?
Ovitrelle®
Quand?
Le soir tard entre 21 et 22H
Comment?
Une injection sous-cutanée unique

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Protocole antagoniste

Ce protocole peut être proposé à toutes les patientes et en particuliers aux patientes ayant beaucoup de follicules sur leurs ovaires.
Il consiste à débuter la stimulation des ovaires puis à bloquer votre ovulation spontanée juste avant votre ponction.

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Quand commencer?
2ème jour des règles
Quels produits utilisés?
GonalF®
Puregon®
Menopur®
Fostimon®
Fertistart®
Ovaleap®
Bemfola®
Comment?
Injections sous-cutanées quotidiennes pendant 10 à 12 jours
Quand?
36 H après le déclenchement de l’ovulation (surlendemain le matin)
Comment?
Aspiration au bloc opératoire du contenu des follicules ovariens (=liquide folliculaire) arrivés à maturation après stimulation ovarienne.
Comment?
Surveillance de la croissance des follicules ovariens par: Echographie ovarienne réalisée au cabinet médical par votre gynécologue spécialiste(entre 8 et 9H)
Prise de sang au laboratoire: dosage s hormonaux (entre 7 et 8H)
Fréquence: tous les jours ou tous les 2 jours
Quand?
Soit un jour fixe choisi au début de la stimulation (le plus souvent au 6ème jour de la stimulation)
Soit un jour choisi par votre gynécologue spécialiste en fonction de votre réponse à la stimulation ovarienne
Quels produits utilisés?
Orgalutran®
Cétrotide®
Fyremadel®
Comment ?
Injections sous-cutanées quotidiennes pendant 3 à 5 jours
Quels produits utilisés?
Ovitrelle®
Décapeptyl®
Quand ?
Le soir tard entre 21 et 22H
Comment ?
Une injection sous-cutanée unique

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